Cosa sono le cure palliative?
Quando l’équipe medica che segue il paziente constata che non c’è più alcuna possibilità di debellare il tumore o altre patologie neurologiche, cardiovascolari, ecc., le terapie finalizzate alla guarigione vengono interrotte. L’impossibilità della guarigione non preclude la possibilità di migliorare le condizioni degli ultimi periodi di vita del paziente inguaribile. Tramite le cure palliative, che considerano il malato non solo un caso clinico ma un individuo nella sua pienezza, è possibile controllare il dolore e gli altri sintomi legati alla malattia ed intervenire sulla sofferenza psicologica e spirituale del paziente e della famiglia in cui è inserito.
Le Cure Palliative sono la cura attiva e globale prestata al paziente quando la malattia non risponde più alle terapie aventi come scopo la guarigione. Il controllo del dolore e degli altri sintomi, dei problemi psicologici, sociali e spirituali assume importanza primaria.
Le Cure Palliative hanno carattere interdisciplinare e coinvolgono il paziente, la sua famiglia e la comunità in generale. Il loro scopo non è quello di accelerare o differire la morte, ma quello di preservare la migliore qualità della vita possibile fino alla fine. (European Association for Palliative Care – EAPC)
Le cure palliative sono un modello di cura completo e personalizzato che offre, insieme al controllo del dolore e degli altri sintomi, risposte adeguate ai differenti bisogni del malato inguaribile e della sua famiglia.
Sono erogate da équipe, spesso affiancate da volontari non sanitari, composte da medici e infermieri esperti in Cure Palliative ma anche da psicologi, fisioterapisti, ASA/OSS, assistenti spirituali e altri operatori tra cui il Medico di Famiglia. Ne hanno diritto malati di ogni età, colpiti da una qualunque malattia inguaribile in fase avanzata (non solo il cancro).
Cos’è un hospice?
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FAQ
Un mio caro è affetto da tumore in fase avanzata e ha bisogno di assistenza. Cosa posso fare?
Il primo passo da compiere è chiedere al proprio medico di famiglia se ritiene opportuno attivare un servizio di assistenza domiciliare specificamente rivolto ai pazienti terminali.
In Italia tale servizio può essere fornito da:
Centri Ospedalieri di Cure Palliative e Terapia del Dolore, Organizzazioni Non Profit (Onp) attive nel settore delle cure palliative ADI– Assistenza Domiciliare Integrata forma di assistenza domiciliare gestita dal medico di famiglia con l’aiuto di infermieri professionali, provenienti in genere dal Distretto Socio Sanitario, con la consulenza di medici specialisti provenienti dagli Ospedali.
Il servizio di Assistenza Domiciliare è disponibile in tutte le Regioni italiane?
La maggior parte delle Regioni Italiane ha attivato forme di assistenza domiciliare, anche se la situazione non è identica per quanto riguarda i servizi specifici per i malati terminali.
Per avere informazioni specifiche sul servizio offerto nelle varie realtà, consigliamo di rivolgervi, oltre che al proprio medico di famiglia, a:
Distretto Sanitario di riferimento (il distretto è la struttura operativa mediante cui l’Azienda per i Servizi Sanitari – A.S.S. o A.S.L- assicura una risposta unitaria coordinata e continuativa ai bisogni di salute della popolazione di un determinato territorio)
Notizie dettagliate sui servizi possono essere reperite anche sui seguenti siti o contattando:
Federazione Italiana Cure Palliative
www.fedcp.org
telefono 02 62694659
e-mail info@fedcp.org
Ministero della Salute
www.salute.gov.it
Il servizio di Assistenza Domiciliare è sempre gratuito?
I Servizi domiciliari forniti da:
Medici di famiglia
Centri Pubblici di Cure Palliative e Terapia del Dolore
Organizzazioni Non Profit (Onp) attive nel settore delle cure palliative
devono essere totalmente gratuiti
Quali sono e che caratteristiche hanno le prestazioni offerte?
La situazione non è identica in tutte le Regioni.
In ogni caso è importante conoscere sin dall’inizio:
Quante ore al giorno è operativo il Centro che fornisce l’équipe
Quali sono le procedure di attivazione e in quanto tempo si attiva l’équipe
Quante visite sono possibili nel corso della settimana e/o della giornata
Se è attivo un servizio di reperibilità medica notturna e festiva
Se il Centro fornisce direttamente farmaci, presidi (ad es. carrozzine, materassi antidecubito) ed ausili (ad es. bastoni)
Se il Centro fornisce anche assistenza psicologica e socio-assistenziale (ad es. aiuto domestico)
Se il Centro si avvale dell’opera di volontari non sanitari
Se è disponibile un numero di riferimento e in che fasce orarie è attivo
Non sono più in grado di gestire a casa un mio caro affetto da una malattia inguaribile, che alternative ho?
In Italia esistono allo stato attuale Centri specificamente dedicati al ricovero dei pazienti terminali: tali Centri vengono comunemente definiti Hospice, strutture qualificate presso le quali opera personale sanitario e socio-assistenziale opportunamente preparato e motivato ad assistere malati terminali anche fino alla morte.
Essi possono essere collocati sia all’interno che all’esterno degli Ospedali. In questo secondo caso il collegamento con un ospedale e con consulenti specialisti è sempre garantito.
Per avere informazioni specifiche sugli Hospice operanti nelle varie realtà:
Federazione Italiana Cure Palliative
www.fedcp.org
telefono 02 626946590
e-mail info@fedcp.org
Ministero della Salute
www.salute.gov.it
Abito a Milano, quali sono le strutture che offrono un servizio di Assistenza Domiciliare?
A Milano sette Aziende Ospedaliere offrono, a carico del Servizio Sanitario Regionale e in collaborazione con la ASL Città di Milano, un servizio (denominato “Ospedalizzazione domiciliare“) che garantisce, ai pazienti affetti da malattie oncologiche in fase avanzata, la possibilità di essere seguiti da professionisti sanitari esperti in Cure Palliative e Terapia del dolore presso il proprio domicilio.
Servizi di assistenza domiciliare sono offerti anche da Organizzazioni No Profit, tra questi Vidas.
Abito a Milano, quali sono gli Hospice presenti sul territorio urbano?
Sono affetto da una malattia cronica che mi provoca dolori intensi, cosa posso fare?
Potete chiedere al vostro medico di famiglia di indirizzarvi presso il Centro di Terapia del Dolore più vicino e che ritiene più qualificato. E’ sufficiente una richiesta specialistica da parte sua.
Vi è anche la possibilità di rivolgervi direttamente a uno dei Centri ospedalieri di Cure Palliative e di Terapia del dolore. Spesso tali Centri tranno ambulatorialmente e in Day Hospice anche il dolore cronico benigno.
Nella terapia antidolorifica, rivestono un ruolo fondamentale i farmaci oppioidi. È vero che l’uso degli oppioidi per il controllo del dolore accorcia la vita?
No, gli oppioidi sono farmaci ben conosciuti e non influiscono sul tempo naturale di sopravvivenza dei malati che li assumono.
Inoltre controllando il sintomo dolore, migliorano la qualità della vita del paziente e, di riflesso, anche quella dei suoi familiari.